Obdachlos in Südtirol
Die Straße macht krank
Obdachlose Menschen kämpfen täglich ums Überleben. Das hinterlässt Spuren. Ihre Lebenserwartung liegt in westlichen Ländern im Schnitt 20 bis 30 Jahre unter jener der Allgemeinbevölkerung. Während in Italien die Lebenserwartung von Frauen 85 Jahre beträgt und jene von Männern 81 Jahre, sterben obdachlose Menschen im Durchschnitt 20 Jahre früher. Die Ursachen sind vielfältig: chronische Krankheiten, unbehandelte Infektionen, psychische Belastungen, Sucht und fehlender Zugang zu medizinischer Versorgung.
Seelische Wunden, die nicht heilen
Psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen, Psychosen oder posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) treten bei obdachlosen Menschen besonders oft auf. Der Alltag auf der Straße verschärft diese Symptome. Viele Betroffene entwickeln Suchtprobleme: Alkohol, Opiate oder Amphetamine werden zum ständigen Begleiter. Die Kombination aus psychischer Erkrankung und Sucht erschwert die Behandlung. Die Suizidrate ist alarmierend hoch.
Erst das Dach, dann die Hilfe: „Housing First“
Ein radikaler Ansatz zeigt Erfolg: „Housing First“. Finnland ist Vorzeigeland in Europa. Zuerst erhalten obdachlose zuerst eine eigene Wohnung – ohne Vorbedingungen wie Abstinenz oder Therapie. Erst dann folgen Betreuung und Unterstützung. Das Ergebnis: Die Zahl der obdachlosen Menschen sank von rund 20.000 in den 1980er-Jahren auf weniger als 4.000 im Jahr 2023. Vier von fünf Betroffenen behalten ihre Wohnung langfristig. Das Modell spart Kosten im Gesundheits- und Justizsystem.
Krank und ohne Schutz
Auf der Straße lauern Krankheiten überall. Obdachlose Menschen infizieren sich häufiger mit Tuberkulose, Hepatitis oder HIV. Kälte, Feuchtigkeit und Luftverschmutzung greifen die Atemwege an. Hautkrankheiten, offene Wunden und Parasiten bleiben oft unbehandelt. Karies, Zahnfleischentzündungen und Zahnausfall sind weit verbreitet. In Italien übernimmt die öffentliche Hand da kaum Kosten. Dazu kommen chronische Erkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Leiden oder Leberzirrhose (oft durch Alkoholmissbrauch). Sie werden meist erst (zu) spät erkannt.
Barrieren im Gesundheitssystem
Die meisten obdachlose Menschen haben keine:n Hausärzt:in, keine Krankenversicherung, keine Papiere. Angst, Scham oder schlechte Erfahrungen hindern sie daran, medizinische Hilfe zu suchen. Oft landen sie erst dann im Krankenhaus, wenn Krankheiten lebensbedrohlich sind. Es gibt in Südtirol aber auch Hoffnungsschimmer: Mobile Arztpraxen wie die von Volontarius unter der Leitung von Dr. Martina Felder oder das STP-Ambulatorium am Krankenhaus Bozen bieten medizinische Versorgung ohne Versicherung an.